太痛心!10岁男童几近失明!医生提醒:眼药水别乱滴,尤其是这几种...

〖壹〗 、0岁男童因长期使用激素类眼药水导致青光眼晚期几近失明 ，主要因家长未遵医嘱自行用药，引发激素性青光眼 。

青光眼患者有哪些不能使用的药?

闭角型青光眼禁用散瞳药散瞳药通过扩大瞳孔改变眼内结构
，可能阻塞房水流出通道，导致眼压急剧升高 ，引发急性闭角型青光眼发作。典型药物：阿托品、后马托品
、托吡卡胺等
。案例：76岁韦大爷因使用1%阿托品滴眼液后
，出现眼痛、头痛 、恶心呕吐，确诊为急性闭角型青光眼发作。

青光眼病人禁用的药物主要包括以下六类： 散瞳药如阿托品
、东莨菪碱等 。这类药物通过强烈散瞳和麻痹睫状肌 ，可能阻断房水正常流出通道
，导致眼压急剧升高，尤其对闭角型青光眼患者风险极高 ，可能诱发急性发作
。 抗抑郁药如阿米替林、丙咪嗪等三环类抗抑郁药。

青光眼患者的六大禁忌药具体如下： 抗抑郁药以舍曲林 、阿米替林等为代表
，这类药物可能通过抑制胆碱能神经传递或直接作用于瞳孔括约肌，导致瞳孔扩大 。瞳孔扩大后 ，房角（前房角）空间变窄
，阻碍房水流出，从而引发眼压升高
。对于闭角型青光眼患者 ，此类风险尤为显著。

“特效药水”要注意,小心滴出激素性青光眼

〖壹〗
、遵医嘱用药：严格掌握用药剂量和疗程，避免自行延长使用时间 。激素性青光眼可通过规范用药和定期监测有效预防
，一旦确诊需积极治疗以保护视功能
。

〖贰〗、优先选取非激素类眼药水（如人工泪液），激素类眼药水需严格按剂量和疗程使用。

〖叁〗 、激素类眼药水：如地塞米松滴眼液 ，不当使用可能诱发激素性青光眼或白内障
，需严格监测眼压 。血管扩张剂：可能增加房水分泌，若房水排出受阻会导致眼压升高 ，加重眼部损伤
。抗结核药：如异烟肼
、乙胺丁醇
，可能引发视神经炎，表现为视力下降、色觉异常 ，需定期检查眼底。

〖肆〗 、谨慎用药：避免长期使用含激素的眼药水（如地塞米松）
、口服或局部应用的散瞳药（如阿托品）
，用药前需询问眼科医生，评估青光眼风险 。预防眼外伤：从事高风险职业或运动时佩戴防护眼镜 ，避免眼球穿透伤或钝挫伤导致房角撕裂或前房积血。

青光眼是怎么引起的

特殊人群儿童：儿童患青光眼的原因可能与先天性眼部疾病、眼部发育异常等因素有关
。由于儿童表达能力有限
，青光眼的症状可能不典型，如畏光 、流泪、眼睑痉挛等 ，容易被家长忽视。孕妇：孕妇患青光眼的风险可能会增加，原因可能与怀孕期间激素水平的变化
、眼部血管循环改变等因素有关 。

青光眼的病因主要包括压力因素、血管因素及遗传倾向
，具体如下：压力因素是青光眼的主要诱因
。正常情况下，眼球内会产生一种称为“眼压
”的流体压力 ，由房水（眼球内的透明液体）的生成与排出维持平衡。

青光眼的病因复杂多样
，主要与眼压升高 、解剖结构异常
、血管因素、外伤或疾病以及遗传因素相关，具体如下：眼压升高：眼内房水循环受阻是导致眼压持续升高的关键原因 ，也是青光眼最常见的直接诱因 。正常情况下
，房水生成和排出处于动态平衡状态，以维持眼压稳定
。

引起青光眼的原因主要包括房水循环障碍 、眼部血管病变
、遗传因素及年龄增长 ，具体如下：房水循环障碍是青光眼的核心机制之一。正常情况下
，眼睛内的房水通过生成与排出的动态平衡维持眼压稳定 。若房水排出通道受阻，如房角狭窄或关闭 ，会导致眼内液体积聚
，眼压急剧升高
。

青光眼的引起因素主要包括以下几个方面：个人不良生活习惯长期抽烟、饮酒 、饮食不规律等不良习惯可能增加青光眼风险。此外，失眠
、便秘以及情绪暴躁等生理或心理状态异常 ，也可能通过影响眼压或血液循环间接诱发青光眼 。

激素性青光眼能治愈吗

激素性青光眼能否治愈需结合多种因素综合判断，早期发现和及时干预是提高治愈率的核心条件
，但部分患者可能因病情进展或个体差异难以完全恢复
。发现与治疗时机是关键。若在使用糖皮质激素后早期发现眼压升高，并及时停用激素 ，部分患者眼压可逐渐恢复正常
，视神经和视野未受严重损害时可能治愈 。

激素性青光眼的恢复情况因个体差异及病情严重程度而异，部分患者可恢复 ，部分患者难以完全恢复。可恢复的情况：若患者短期、小剂量使用激素
，且在病情早期（仅眼压轻度升高，未对视神经造成明显损害）时及时发现并停用激素 ，多数患者眼压可逐渐恢复正常
，眼部损伤也可能随之改善
。

激素性青光眼是一种可以治疗的疾病，但能否完全治愈需结合病情严重程度 、治疗及时性及个体差异综合判断 ，其核心是通过个体化综合治疗控制病情
、保护视力。治疗的关键措施包括：停用激素：若因长期使用激素（如糖皮质激素）引发青光眼
，需立即停用或替换为对眼压影响较小的药物，从根源上消除致病因素 。

激素性青光眼能否治愈主要取决于是否造成视神经和视野的损伤
。未造成视神经和视野损伤：如果激素性青光眼在短时间内引起眼压一过性升高 ，并且及时停掉激素、使用降眼压药物后，眼压能够迅速恢复正常
，没有对视神经和视野造成明显损伤，那么这种情况下可以认为是“治愈”的。

激素性青光眼可以治愈 ，它是继发性青光眼
，有别于原发性青光眼 。激素性青光眼是由于用激素造成眼压升高，由于激素对体内代谢的影响 ，导致眼睛眼压升高
，眼睛胀 、痛，常发生在长时间点大量激素眼药水、长时间口服激素的患者 ，它类似于开角型青光眼的现象
，也是慢性青光眼
。

激素性青光眼能够控制眼压，如果造成视神经损伤或者视野缺损 ，没有办法治愈。激素性青光眼主要是过长时间使用激素
，而引起的眼压升高现象 。如果短时间内一过性的升高，对视神经和视野的损伤的比较小 ，通过停掉激素，并且使用降眼压的药物
，可以将眼压很快的降下来，对于视神经和视野的损伤就会降到最低
。